Résumé
- Les cas de coqueluche aux États-Unis ont atteint le nombre annuel le plus élevé depuis une décennie.
- Au 14 décembre, 32 000 cas avaient été enregistrés, contre 5 100 à la même période l’année dernière.
- Les experts attribuent cette tendance à une combinaison de facteurs, notamment une baisse des taux de vaccination.
Les cas de coqueluche aux États-Unis ont atteint leur nombre annuel le plus élevé depuis une décennie, avec plus de cas au cours des 12 dernières semaines que sur toute l’année.
A la mi-septembre, environ 14.500 cas avaient été enregistrés dans tout le pays depuis le début de l’année. Ce numéro a dépassé les 32 000 Au 14 décembre, selon les données des Centers for Disease Control and Prevention.
Six fois plus qu’à la même période en 2023, où plus de 5 100 cas avaient été enregistrés. Le total pour 2022 était encore inférieur Environ 3 000 cas.
Les experts l’attribuent à une combinaison d’un grand nombre de facteurs. D’une part, les cas de coqueluche sont tombés à un niveau bien inférieur à la moyenne pendant la pandémie de Covid, on s’attendait donc à un retour aux schémas d’avant la pandémie. Cependant, le total de cette année est nettement supérieur à celui de 2019, ont-ils déclaré, probablement en raison du déclin de la couverture vaccinale, de la baisse des taux de vaccination et de l’amélioration des tests.
Également connue sous le nom de coqueluche, la coqueluche est une infection bactérienne qui affecte les voies respiratoires supérieures. Sa prévalence suit généralement un schéma saisonnier, culminant en automne ou en hiver.
Les premiers symptômes sont un rhume – toux, fièvre et écoulement nasal – mais après une semaine ou deux, les patients développent souvent des crises de toux agressives, au cours desquelles il devient difficile de respirer. La coqueluche fait référence au son aigu « whoop » que certaines personnes souffrent lorsqu’elles inhalent après avoir toussé.
« Ils n’ont pas le temps de respirer entre ces toux », a déclaré Dean Blumberg, chef du département des maladies infectieuses pédiatriques à l’hôpital pour enfants de l’Université de Californie à Davis. « Parfois, si la situation est vraiment grave, les enfants finissent par être intubés ou placés sous respirateur pour obtenir de l’oxygène. »
Les enfants sont plus vulnérables à la coqueluche, avec un risque plus élevé d’infection et de complications graves.
« C’est plus grave chez les jeunes enfants, donc certainement chez ceux de moins d’un an, en particulier ceux de moins de 6 mois », a déclaré Blumberg. « J’ai personnellement vu un patient mourir de la coqueluche cette année, et j’en ai vu plusieurs aux soins intensifs. »
Il a déclaré que la plupart des patients atteints de coqueluche qu’il a vus n’étaient pas vaccinés et qu’il a remarqué une baisse de la couverture vaccinale.
« Nous avons constaté beaucoup d’hésitations à l’égard de la vaccination et, malheureusement, nous avons vu de nombreux enfants non vaccinés contracter la coqueluche », a déclaré Blumberg.
Le CDC recommande le vaccin contre la coqueluche, qui aide à protéger contre la coqueluche, la diphtérie et le tétanos, pour toute personne aux États-Unis, à partir de l’âge de 2 mois. Les enfants devraient recevoir des doses du vaccin DTaP à 2, 4 et 6 mois, suivies de rappels à 12 à 15 mois et à 4 à 6 ans.
Une dose du vaccin Tdap est recommandée pour les adolescents entre 11 et 12 ans et pour les adultes tous les 10 ans.
Les taux de vaccination contre la coqueluche restent élevés aux États-Unis, mais ont diminué au cours des cinq dernières années. Alors que plus de 94 % des enfants nés entre 2018 et 2019 ont reçu au moins trois doses du vaccin DTap avant leur deuxième anniversaire, le taux est tombé à environ 92,5 % pour ceux nés entre 2020 et 2021. Le rapport du CDC a été publié en septembre.
La part des élèves de maternelle qui ont reçu les vaccins requis par l’État – y compris le DTap – est passée de 95 % au cours de l’année scolaire 2019-20 à 93 % au cours de l’année scolaire 2023-24. Le CDC l’a découvert en octobre.
Parmi les enfants de moins d’un an hospitalisés pour coqueluche l’année dernière, seulement 29 % environ avaient reçu au moins trois doses de vaccin. D’après le CDC.
La protection du vaccin s’estompe avec le temps.
Santina Gothumai, professeur à la Feinberg School of Medicine de l’Université Northwestern, a déclaré que la plupart des patients atteints de coqueluche qu’elle a vus étaient des préadolescents et des adultes vaccinés.
« Je pense que nous constatons certains des effets d’un système immunitaire affaibli », a-t-il déclaré.
Wheat a ajouté que l’amélioration de la capacité à diagnostiquer la coqueluche contribue au nombre élevé de cas aux États-Unis.
« Nous disposons désormais de meilleures options de test, ce qui me permet de diriger un panel qui recherche beaucoup de choses différentes, et la coqueluche en fait partie », a-t-il déclaré. « Les chiffres ont augmenté, mais je pense que nous en reconnaissons quelques-uns plus souvent. »
Néanmoins, Blumberg a exhorté les parents à prendre au sérieux la menace de la coqueluche et à vacciner ou à encourager leurs enfants.
« Ils diront : ‘La coqueluche, c’est juste une toux et les enfants s’en remettent' », a-t-il déclaré, ajoutant : « Nous avons besoin d’un message clair et cohérent sur les vaccins. Beaucoup de gens les oublient. »
